ลำดับขั้นตอนการปลูกผม
1. แนวผมใหม่ถูกออกแบบและวาดไว้ แนวดังกล่าวเป็นบริเวณที่จะปลูกผม
2. การคัดเลือกรากผมถาวรบริเวณด้านหลัง ผมจะถูกรวบไว้ด้วยเทปกาวซึ่งหลังผ่าตัด ผมเหล่านี้จะปกปิดแผลผ่าตัดไว้
3. ผมที่คัดเลือกจะถูกโกนให้สั้น สะดวกต่อการผ่าตัด หนังศีรษะที่จะตัดออกจะถูกวาดไว้เป็นแนว
4. จากนั้นจะฉีดยาชาเฉพาะที่โดยตลอดรอบแนวที่จะตัด
5. หลังยาชาออกฤทธิ์ จะเริ่มผ่าตัดโดยใช้เทคนิคแบบเปิด (Open Technique)
6. เริ่มด้วยกรีดตามแนวแผลที่วาดไว้ตื้นๆ
7. จากนั้นใช้ตะขอเล็กๆเกี่ยวขอบแผลทั้งสองข้าง ดึงแยกแผลออกจากกันในแนวตรงกันข้าม ในขณะที่ใช้มีดค่อยๆเลาะไปด้วยความระมัดระวัง เราสามารถมองเห็นแนวรากผมที่เราจะผ่าได้อย่างชัดเจน ร่วมกับการใช้แว่นขยาย 4 เท่า ทำให้อัตราการสูญเสียรากผมอยู่ที่ 2-3% เท่านั้น
8. หลังจากตัดหนังศีรษะออกไปแล้ว ขลิบขอบแผลด้านล่างออกประมาณ 1 มม. (Lower Trichophytic Closure)
9. แผลจะถูกเย็บปิดด้วยไหมละลาย
10. หนังศีรษะที่ตัดออกมา
11. หนังศีรษะชิ้นใหญ่จะถูกแล่เป็นชิ้นบางๆ (Slivering)
12. หนังศีรษะชิ้นบางๆ
13. จากนั้นชิ้นหนังศีรษะบาง ก็จะถูกนำไปแบ่งเป็นแต่ละเซลรากผม (Follicular Unit) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์กำลังขยาย 10 เท่า
14. แบ่งเป็นแต่ละเซลรากผม (Follicular Unit)
15. แต่ละเซลรากผม (Follicular Unit) จะมีเส้นผม 1-4 เส้น
16. โดยจะแยกไว้เป็นกลุ่มในน้ำเกลือเย็น เพื่อคงความสมบูรณ์และลดการตายของรากผมก่อนนำไปปลูก
17. จะทำการฉีดยาชาเฉพาะที่ 2 จุด รอบเส้นประสาทเหนือหัวคิ้วทั้งสองข้าก่อนที่จะเจาะรูเพื่อปลูกรากผม หลังฉีดยาชา บริเวณหน้าผากจนถึงกลางศีรษะจะชา เราทายาชาเฉพาะที่ก่อนฉีด (5%EMLA) เพื่อลดอาการเจ็บ
18. ฉีดยาห้ามเลือดผสมในน้ำเกลือเข้าไป เพื่อให้หนังศีรษะโป่งและพองตัวขึ้น
19. เจาะรูใช้แว่นขยาย 4 เท่า
20. องศาและมุมของรูที่เจาะ จะยึดจากแนวผมเก่าที่มีอยู่ เพื่อให้ดูเป็นธรรมชาติ
21. ปลูกผม หยิบจับเซลรากผม ที่จะปลูกลงไปในรูที่เจาะไว้แล้ว
22. ใช้คีมปลายเล็กมาก (Fine Jewelry Forceps) 2 ตัว มือนึงเปิดรูให้อ้าออกแล้วใช้อีกมือใส่กราฟท์เข้าไป ช่วยลดการบอบช้ำของเซลรากผมได้เป็นอย่างดี
23. หรือใช้เข็มเจาะแล้วปลูกผมลงไป เพื่อเพิ่มความหนาแน่นในจุดที่ต้องการ
24. กราฟท์ที่ปลูกไปอยู่ในความเรียบร้อย ไม่มีเลือดซึมหรือ กราฟท์อยู่ในตำแหน่งที่ลึกหรือตื้นเกินไป